隐形眼镜一直是不少人会佩戴的眼镜之一,而戴隐形眼镜,眼睛容易红痒、过敏,但有时因工作、特殊场合不得不戴,该怎么办?

国泰综合医院眼科主任侯育致指出,配戴隐形眼镜的不适感与角结膜状态有关,常见因结膜过敏和干眼症引起。维持足够氧气是正确配戴的第一步,若角膜长时间缺氧,会导致血管增生、内皮细胞受损,同时增加细菌黏附的机会,造成角膜发炎。尤其眼睛容易过敏的民众,更需要注意。保持眼睛湿润也是关键。台北市立联合医院中兴院区医务长蔡景耀解释,隐形眼镜并非直接碰触角膜,而是浮在角膜表面的泪水上,因此若配戴的隐形眼镜含水量高,反而会吸收眼睛的水分,容易干涩而有不适。若有过敏现象,可以先到眼科检查治疗,选择特定隐形眼镜,搭配良好使用习惯,还是能降低感染,保护双眼。

 

  1. 选择高透氧硬式或日抛型硅水胶隐形眼镜

眼睛容易过敏的人,务必选择高透氧的隐形眼镜,避免角膜缺氧,其中又以高透氧硬式隐形眼镜为佳。侯育致表示,硬式的面积小,约0.9公分,相较于软式的1.4公分,可以露出较多角膜,不会因覆盖而缺氧,也较不易干涩。此外,周抛、月抛的软式隐形眼镜,因材质关系,清洁时较易吸收消毒药水,对于眼睛敏感的人容易造成发炎,硬式隐形眼镜则较无这个问题。若是高透氧的硬式隐形眼镜戴不习惯,侯育致建议,也可以用日抛型的硅水胶软式隐形眼镜。硅水胶材质透氧度高,且当天用完抛弃,隔天再用新的,不会有因清洁引起过敏问题。每个人适合的隐形眼镜与保养液的厂牌也不同。蔡景耀表示,有时红痒、干涩,可能是用的厂牌刚好不适合自己,可以先换品牌测试,也有助改善。

 

  1. 避免戴彩色镜片

至于时下流行戴娃娃片、放大片等彩色隐形眼镜,虽让眼睛炯炯有神,但对眼睛有潜在隐忧。侯育致提醒,这些彩色镜片大多是外层涂了一层颜料,随着眼睛泪液的冲洗、保养时的消毒等,颜料会慢慢掉下来,这些化学成分残留在眼睛里,容易造成结膜过敏和角膜伤害。此外,因为镜片外多了一层,也会使透氧度较差,戴太久容易角膜水肿,损伤内皮细胞受损,为了爱美而反倒让眼睛状况更差。

 

  1. 别戴着下水

「戴着隐形眼镜,相较于没戴时增加感染风险,」侯育致说,环境中的细菌容易黏附在镜片上,若此时又有破皮,细菌易侵入引起发炎。尤其是游泳、泡温泉时,水中的细菌更多。侯育致说,泳池的水杀菌不完整,最常见的是感染阿米巴原虫、绿脓杆菌等;温泉水质不好则会有微小孢体,皆会造成角膜溃疡。蔡景耀指出,这些都是非常难杀死的感染源,严重还可能要换角膜,但角膜数量供不应求,台湾目前就有数百到一千人排队等待角膜移植,若是因为一时懒惰而戴着下水,得不偿失。两位医师皆建议,碰水时应佩戴有度数的蛙镜,取代戴着隐形眼镜。

 

  1. 感冒时不戴

感冒时,抵抗力会下降,病毒也容易侵犯眼睛,此时就不适合戴隐形眼镜。另外有些感冒药成分含有抗组织胺,会造成口干舌燥,眼睛也会比较干,戴隐形眼镜容易引起不适。建议感冒时也同时让眼睛多休息。

 

  1. 使用不含防腐剂的人工泪液滋润眼睛

现代人长期待在冷气房,容易造成角膜的水分流失引起干眼,若再戴隐形眼镜会再加剧。侯育致建议,此时可以点不含防腐剂的人工泪液,滋润双眼。长时间配戴后,也容易让眼睛干涩。蔡景耀就常遇到民众戴一天回家后,发现拔不下来。「这是因为眼球表面缺乏水分,隐形眼镜如同黏在角膜上,」他提醒,这时千万不能硬拔,否则会刮伤角膜,可以先点人工泪液,让眼睛湿润,隐形眼镜与角膜分离,就能取下。购买时,一般单支包装的人工泪液不含防腐剂,但要记得当天没用完就要抛弃。瓶装人工泪液则有防腐剂,避免戴着隐形眼镜时使用。一天尽量不超过8~12小时是基本,眼睛容易过敏、不适的人更要随身携带一副一般眼镜,方便可以随时替换,让眼睛可以适度休息,避免角膜溃疡风险。

 

角膜不健康  影响白内障、黄斑部病变手术成功率

角膜内皮细胞如同骨本,是眼睛健康的根基。角膜内皮细胞一旦损害,就无法再生,降低视力的清晰度。此外,角膜不健康会影响白内障、黄斑部病变手术成功率。蔡景耀指出,即便手术本身顺利,但若角膜不健康,会造成混浊,严重可能失明,还得进行角膜移植。因此10年前开始,医师会先于手术前进行角膜检查,确认角膜健康状况,再决定是否开刀。身为眼科医师的蔡景耀,年轻时也曾因为错误使用隐形眼镜而受苦。「男生嘛,运动戴着眼镜多麻烦,就都戴隐形眼镜,」然而在当住院医师时,一次为图方便,把放了几天的隐形眼镜还没清洗干净,就直接戴上。结果隔天发现看远看不清,周遭彷佛有一层白白雾气垄罩。「一检查才发现是点状角膜病变,视力只剩0.3,立即治疗后才恢复,」切身经验,再加上临床上看到很多不当使用隐形眼镜造成的角膜问题,让他30岁后就改戴一般眼镜至今。蔡景耀笑说,隐形眼镜还是能不戴就不戴;若是戴着,就要谨记「不舒服就拔下」的原则,才能避免造成双眼过度负担,有异状就要尽速到眼科就诊。